Attestation d'hébergement : modèle

Document sur l'honneur par lequel une personne déclare en héberger une autre à son domicile. Demandé pour un titre de séjour, une inscription, l'ouverture d'un compte. Copiez le modèle, remplissez les crochets, signez, joignez les pièces.

ATTESTATION D'HÉBERGEMENT

Je soussigné(e), [Prénom NOM de l'hébergeant], né(e) le [date] à [lieu], demeurant au [adresse complète],

atteste sur l'honneur héberger à mon domicile, à l'adresse ci-dessus, depuis le [date de début] :

[Prénom NOM de la personne hébergée], né(e) le [date] à [lieu].

Cette attestation est établie pour servir et valoir ce que de droit, notamment dans le cadre de [démarche : demande de titre de séjour, inscription, ouverture de compte, etc.].

Fait à [ville], le [date].

Signature de l'hébergeant

Pièces à joindre : copie de la pièce d'identité de l'hébergeant, justificatif de domicile de moins de trois mois (facture d'électricité, de gaz, d'eau, avis d'imposition, quittance de loyer).

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Mentions à ne pas oublier

Identité complète de l'hébergeant et de l'hébergé (nom, prénom, date et lieu de naissance).
Adresse complète du logement.
Date de début de l'hébergement.
La formule « atteste sur l'honneur » et la mention « pour servir et valoir ce que de droit ».
Lieu, date et signature manuscrite de l'hébergeant.

Pièces à joindre

Copie de la pièce d'identité de l'hébergeant.
Justificatif de domicile de moins de trois mois au nom de l'hébergeant.
Selon la démarche : titre de propriété ou bail.

Une fausse attestation est punie pénalement. N'attestez que ce qui est vrai.